關於小孩的包莖先講結論：可以不用刻意推，推不下來可以先擦類固醇藥膏。

附上台灣泌尿醫學會的指引

根據統計滿一歲之後約還有50%的幼兒仍然無法將包皮退下至冠狀溝而露出龜頭。到了3歲之後包莖的機率會降到10%左右，到了7歲包莖發生的機率更降到8% 左右，而接近17歲時包莖的機率幾乎只剩下1%。

至於要不要推包皮，我個人的建議是可推也可不推

(這不是很奇怪嗎?)

先講為什麼可以不用推？

開頭有提到：”7歲包莖發生的機率更降到8% 左右，而接近17歲時包莖的機率幾乎只剩下1%。”

生理性包莖會隨時間自己改善，小時候比較會影響的可能只有反覆性尿道發炎，這個發生機會不高，不用太擔心。

亂推很可怕，因為不會推很怕變成箝頓包莖，這是甚麼?簡單來說包莖都有一段比較卡比較緊的地方，這個狀況是皮推下去了，但緊緊那一段卡在龜頭邊推不回去，搞成這樣很容易要劃一刀把卡住的地方鬆開，也會醜醜的。

為什麼可以推？

雖然包莖的發生率隨年紀下降，但到了大朋友的年紀類固醇的效果會不佳。我個人從小朋友6個月開始推，太緊就上藥膏1-2週，比較不卡了就隔一陣子再看看(有很大的機會又變緊喔)。

包莖沒處理到成人時候，門診常見要開刀的問題有幾個，痛、感染跟美觀。有的青少年期間勃起會卡到痛，且包莖的清潔不易，可能會造成反覆性的龜頭炎，衛生習慣不好的年紀大之後會增加陰莖癌的機會(不過指引建議的最後一行：不建議小朋友預防性割包皮喔！)

另外一種人進門診就說要割包皮的年輕人，脫褲子看也還好，一問原因，女朋友覺得很奇怪或很醜！？不喜歡包皮太長的？這個就見仁見智了。開刀風險不大但還是有的，出血、感染、有的開完之後龜頭系帶太短導致勃起緊緊的，自己衡量一下了。

小朋友到底要不要割包皮呢？這個我個人建議找小兒外科評估，有部分的小孩恥骨附近的脂肪組織較多，割完變成隱藏式陰莖或是包埋式陰莖的案例。近幾年流行包皮槍，這個要不要使用也就看個人了。

#小孩包莖評估直走左轉小兒科

#小孩割包皮直走右轉小兒外科

#成人割包皮直走泌尿科

本文由台中榮總泌尿外科醫師梅承恩撰寫

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在小逸創的媽媽群組裡面有人問到男寶寶推包皮的問題，就cue一下人來寫了這篇提供參考。